Met dit formulier kunt u noodopvang vanaf 16 december aanvragen. Geef de gewenste noodopvang tijdens schooltijd aan op dit formulier. Wilt u noodopvang buiten de reguliere schooltijden? Vraag dit dan aan via het ouderportaal. Gegevens van de ouders/verzorgers Naam ouder(s)/verzorger(s)*: Straat en huisnummer*: Postcode en woonplaats*: Beroep ouder 1*: Beroep ouder 2*: Emailadres*: Telefoonnummer 1*: Telefoonnummer 2: Burgerservicenummer*: Betreft dit een zorgaanvraag via huisarts, GGD of 1.Hoorn? JaNee Gegevens van het kind Voor- en achternaam kind*: Geboortedatum*: Allergieën: Bijzonderheden: Noodnummer(s): Gegevens voor noodopvang School*: ---OBS De Bussel, HoornOBS De Klipper Locatie de Bres, HoornOBS De Klipper Locatie Dubloen, HoornOBS De Zonnewijzer, HoornOBS Het Fluitschip, HoornOBS Het Ooievaarsnest, HoornOBS Jules Verne, HoornOBS KlimOp, HoornOBS Socrates, HoornOBS Wereldwijzer, HoornODS De Tweemaster, HoornOpenbare Montessorischool (binnenstad), HoornOpenbare Montessorischool (Kersenboogerd), Hoorn Voor noodopvang bij een andere basisschool kunt u rechtstreeks contact opnemen met de betreffende school. Geef hieronder de gewenste dagen aan: Week 2 (11 t/m 15 januari) maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Week 3 (18 t/m 22 januari) maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Week 4 (25 t/m 29 januari) maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Week 5 (1 t/m 5 februari) maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Naam aanvrager*: Datum*: * Met invullen van dit formulier bevestig ik dat ik noodopvang wil tijdens schooltijd voor mijn kind(eren) * En verklaar ik dat we geen andere mogelijkheid hebben om de kinderen zelf op te kunnen vangen * Ik geef toestemming dat de noodopvang op een andere school kan plaatsvinden (* = verplicht veld) Na verzenden van het aanvraagformulier zult u van de school een bevestiging krijgen via het opgegeven emailadres. Zorgt u ervoor dat deze correct is ingevuld?
